糖化血清蛋白(GSP)質(zhì)控品

糖化血清蛋白(GSP)與糖化血紅蛋白相似，反映的是過去1~3周平均血糖濃度，由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺，故認(rèn)為測(cè)定果糖胺主要是測(cè)定糖化血清蛋白。由于血清蛋白合成比血紅蛋白快(清蛋白半衰期約20天)，所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1~3周血糖的情況，在反映控制血糖效果上比糖化血紅蛋白出現(xiàn)早(糖化血紅蛋白反映的是過去8~12周平均血糖濃度)。在上一般糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白結(jié)合使用。

1.糖化血清蛋白是血清中的各種蛋白質(zhì)與葡萄糖發(fā)生緩慢的非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。各種血清蛋白質(zhì)與糖的結(jié)合過程基本相同，蛋白質(zhì)分子上非離子型的ε或α-氨基與醛糖上的羧基形成不穩(wěn)定加合物，即席夫堿，這是一可逆反應(yīng)，席夫堿既可解離為蛋白質(zhì)與醛糖，又可通過amadori轉(zhuǎn)位重排生成較穩(wěn)定的氨基-1-脫氧-2-酮糖加合物，稱之為酮胺（ketosamine）。其結(jié)構(gòu)類似果糖胺（fructosamine，F(xiàn)A），故將GSP測(cè)定又稱為果糖胺測(cè)定。

2.與糖化Hb類似，果糖胺測(cè)定可有效反映患者過去2～3周內(nèi)平均血糖濃度。由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺，而清蛋白是血清蛋白zui豐富的成分，故認(rèn)為測(cè)定果糖胺主要是測(cè)定糖化清蛋白。由于測(cè)定果糖胺監(jiān)測(cè)的是短期血糖的改變，因此果糖胺應(yīng)與GHb聯(lián)合應(yīng)用而不是替代。當(dāng)患者有血紅蛋白異變體如HbS或HbC時(shí)，會(huì)使紅細(xì)胞壽命縮短，此時(shí)糖化血紅蛋白的意義不大，而果糖胺很有價(jià)值。當(dāng)清蛋白濃度和半衰期發(fā)生明顯變化時(shí)，會(huì)對(duì)糖化血清蛋白產(chǎn)生很大影響，故對(duì)于腎病綜合征、肝硬化、異常蛋白血癥或急性時(shí)相反應(yīng)之后的患者，果糖胺結(jié)果不可靠。

3.GSP測(cè)定彌補(bǔ)了空腹血糖、OGTT及HbA1c的不足，對(duì)糖尿病的診斷、鑒別診斷、療效監(jiān)測(cè)及其并發(fā)癥的防治提供了可靠、便利的指標(biāo)。

糖化血清蛋白(GSP)質(zhì)控品

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